Zo bespaart de overheid op gezondheidszorg

Beste Ben, een mooi plan. Maar in de praktijk zie ik toch ook veel collega's ziek zijn door zaken die helemaal niets met hun levensstijl te maken zullen hebben, omdat ze gezond eten, niet roken, veel sporten en anderszins ook een rustig leven leiden.
En hetzelfde geldt voor mijzelf trouwens: de achterliggende jaren heb ik heel wat gezondheidszorg gehad en niets daarvan had ik kunnen voorkomen met gezondere voeding of niet roken of drinken (het had wel geholpen als ik geen kinderen had gekregen, maar dat noem jij niet als ongezonde gewoonte al zou dat best mogen).
Denk ook eens aan sportblessures, om die te voorkomen span je mogelijk het paard achter de wagen.
Maar laten we er toch even vanuit gaan dat gezond eten+sporten+niet roken=niet ziek worden.
Een gezonde levensstijl (en zelfs een goede gezondheid) hangt statistisch vrijwel rechtstreeks samen met hoogte van inkomen en opleiding. Het zou dus juist een aanpak moeten zijn om eerst maar eens alle laag opgeleiden hoger op te leiden, en iedereen met een laag inkomen van een hoger inkomen te voorzien. Dat zou een heel gezonde bevolking op moeten leveren (als we er tenminste niet teveel stress door krijgen).

Nog altijd, als je iets te eten zoekt bij een uitspanning, is de keuze tussen een oud broodje van EU5 en een vers bakje patat van EU2 snel gemaakt. Het enige dat rest is zorgen dat patat en frietsaus zo gezond mogelijk worden.

Het is waar wat je zegt dat voorkomen beter is dan genezen. Wat ik me echter wel afvraag is, ligt het voorkomen wel in gedragsverandering? Ik denk dat gedragsverandering eigenlijk hetzelfde is als symptoombestrijding. Gedrag heeft namelijk altijd een oorzaak, toch? Als we de oorzaak weten, dan kunnen we ook het gevolg, 'ongewenst / ongezond' gedrag voorkomen. Het voorkomen ligt volgens mij dan ook niet alleen in positieve gedragsverandering, maar in het voorkomen cq wegnemen van de oorzaak.

Ik denk zelf dat de oorzaak in belangrijke mate niet alleen terug te leiden is naar de eerste levensjaren maar ook naar de familiepatronen uit voorgaande generaties.

Zowel in het bovenstaande artikel als in het regeerakkoord mis ik een zeer grote besparingsmogelijkheid in de gezondheidszorg, en wel de bijl zetten in het hulpverlenerscircuit. Dat verspilt miljarden met het uitvinden van luxeprobleempjes, en het "werken aan, plaats geven van, omgaan met etc.etc. deze nonprobleempjes middels het verkopen van betekenisloze psychobabble a raison van 120 euro per uur. Zoals enige jaren geleden vermeld in het FD.verslinden alleen al de RIAGGS meer budget met deze luxe navelstaarderij dan het hele geneesmiddelenbudget. Hoog tijd voor een opschoonoperatie.

Voor wat betreft sport en beweging, zo kan men de vraag stellen (met 2,5 miljoen sportbeschadigingen per jaar bij de huisarts, waarvan 600 000 doorverwezen worden wordt en of de miljarden daaran besteed geen totale verspilling is. Men zie "Lichamelijke oefening" van Midas Dekkers voor een zeer volledige beschouwing van dit aspect.

Volgens mij is er nog iets aan de hand in de gezondheidszorg...

Maar inderdaad de BRAVO-items tellen ook mee. Het probleem is (ook op mijn werk) als ik mensen over hun goed eten hoor én dan hoor wat ze eten dan vraag ik me dus af of mensen wel weten wat gezond is. Veel mensen worden gek gemaakt met rare adviezen van het voedingscentrum, en "gezondheidsclaims" van levensmiddelen fabrikenten.
Om het nog maar niet te hebben over de hele rits suikervervangers en E-nummers, de grote inname van sowieso voedsel, maarvooral (verborgen) suikers, zout en overmatig vergebruik.

Maar ik ben er ook van overtuigd dat veel klachten zich lichamelijk manifesteren, maar eigenlijk psychisch zijn. Stress is daar een goed voorbeeld van. Op mijn werk (waar slecht management, oneerlijkheid en onrechtvaardigheid de boventoon voert) zijn best veel mensen ziek. Iedereen roept wel "het interesseert met niet", maar ondertussen voelen ze de stress en druk wel > en worden regelmatig ziek (echt ziek, en dus niet "geen zin"-ziek). De werkgever pusht ook het BRAVO-programma, maar in mijn ogen is dat zo kortzichtig... want aan de andere kant maken ze door beleid mensen wel ziek!

Voor een gezonde gezondheidszorg is veel meer nodig en dat is moeilijk. Je hebt hypochondrische mensen die voor alles naar de dokter gaan (= duur), je hebt mensen die niet gaan omdat ze niet willen of het niet kunnen betalen (eigen risico bv) en daardoor misschien 'duurder' ziek worden dan als ze preventief werden geholpen.
En dan hebben we nog mensen die naar fysiotherapie gaan terwijl ze beter naar iemand anders kunnen om echt van problemen af te komen ipv 'even gemasseerd te worden'.
... en zo kan ik nog wel even door gaan.

Als ze werkelijk willen besparen dan helpt de winstuitkering voor ziekenhuizen daar zeker niet bij. Er zullen alleen maar nog meer onderzoeken nodig zijn om de winsten te verhogen en om te kunnen constateren dat een beschadigde long van het roken echt beschadigd is en er niet beter op zal worden.

Op de preventie gerichte zorg zoals een gezondere leefstijl aanmeten, maar ook zorg van een bepaalde kwaliteit, zal zeker besparingen opleveren. Kijken we echter naar de wet- en regelgeving dan zien we dat die aanzetten tot productie en consumptie.
De aspecten 'kosten' en 'financiele belangen' (ook wel abuisievelijk 'economie'
genoemd) gaan hier hand in hand. Dit onderwerp heeft als valkuil,dat je als patient heel anders naar 'kostenbesparingen' kijkt, dan als arts, econoom, politicus of bestuurder.

Een ding staat echter vast: het huidige zorgstelsel genereert kosten en ziekten. Voor bepaalde sectoren is dat echter een enorm financieel belang. Het is evenwel een ramp voor een groeiend deel van de samenleving, het armere deel wel te verstaan. Dat dit niet zo wordt ervaren heeft te maken met conditionering en verstrooiing.

Wat meehelpt is: gezonder eten, sporten vraag ik mij af gezien het aantal sportblessures dat er zijn, gezond eten goedkoper maken en ongezond gezonder maken of veel duurder.
Nu is het gezonde eten vaak nog duurder dan de vette hap en dat is in deze economische tijd dan een moeilijke keus: gezondheid of financiele problemen.
Er zijn zat mensen die ik ken (of via via) die gezond leefden, sporten, niet rookten of dronken en toch dood gingen aan kanker. Dat zegt dus niets. Ik ben te zwaar maar drink niet/zeer matig, rook niet, sport 2 x per week en ben nooit ziek. Stoppen met die stigma's van dikke mensen zijn slecht voor de hoge ziektekosten want dat is niet per definitie waar. Net zo waar of onwaar andere beweringen zijn die generaliserend zijn.
Wat helpt is dus: sporten en gezond eten stimuleren en goedkoper maken, reclames verbieden voor ongezonde voeding en zorgen dat waar we veel voor betalen en niet voldoende werk (oa. Jeugdzorg, RIAGG) kwalitatief beter worden.